Se for deg at du jobber på akuttmottaket. Du får inn en pasient med mistanke om hjerneblødning. I slike tilfeller er det livsviktig å vite om pasienten står på blodfortynnende medisiner, men så oppdager du at medisinlisten til pasienten ikke er oppdatert. 

En må jobbe raskt, og i verste fall dør pasienten. Skal du da gi blodfortynnende medisiner og risikere enda større hjerneblødning, eller skal du avstå og håpe at det ikke var en blodpropp?

Når informasjonen ikke er tilgjengelig

Dette er et eksempel på hvor alvorlig ting kan bli i praksis dersom ikke pasientinformasjonen er lett tilgjengelig for de ansatte. I tillegg opplever helsepersonellet at det er vanskelig å kommunisere med hverandre. 

Det finnes elektroniske kommunikasjonsverktøy hvor de ansatte kjapt kan sende beskjeder til andre enheter, men en har ingen garanti for at disse leses umiddelbart, og noen ganger kan informasjonen komme for sent. 

En kan alltids ringe til hverandre, men det kan være vanskelig å finne rett avdeling og rett ansatt. Muntlige beskjeder er ikke alltid optimale, da meldinger skal dokumenteres skriftlig. Her er det stor risiko for at budskapet misforstås, og at det rett og slett ikke når frem.

Pasienter og pårørende merker det

Men hva med pasientene, legger de merke til denne utfordringen? Svaret er dessverre ja ifølge våre informanter. Samtalene med sykehjemsbeboere og pårørende avslørte flere episoder hvor medisiner ikke ble gitt, ansatte visste ikke hvor pasienten befant seg, ønsker om å ikke bli sendt til sykehuset ble oversett, for å nevne noen.

Sårbare pasienter i overgang

Det er ingen hemmelighet at eldre sykehjemsbeboere er sårbare som pasienter, og mange blir akutt syke hvor de flyttes mellom ulike enheter for å motta helsehjelp. For helsepersonell betyr dette at de må tilby akutt og komplisert helsehjelp i samarbeid med ansatte fra ulike enheter. 

Eksisterende forskning viser til mange utfordringer i pasientoverganger mellom sykehjem og akuttmottak, deriblant høyt medikamentbruk, økt dødelighet, forvirringstilstander, demens, og økt hjelpebehov. Flere initiativ har blitt iverksatt for å imøtekomme disse utfordringene, men ofte med fokus på spesifikke enheter eller enkelte tiltak. Med dette som utgangspunkt har vi snakket med 18 helsepersonell fra sykehjem, legevakt, ambulanse, og akuttmottak. 

I tillegg har vi også intervjuet 3 sykehjemsbeboere og 9 pårørende. Deltakerne har fått i spørsmål om hva som fungerer, hva som ikke fungerer, og hva som bør oppnås. Denne fremgangsmåten har gjort det mulig å se nærmere på likheter og ulikheter på tvers av ulike enheter. 

Til tross for at helsepersonellet jobber på ulike nivå, er det spesielt en alarmerende utfordring som går igjen: De ansatte må tilby akutt og komplisert helsehjelp uten å ha tilstrekkelig informasjon om pasientene.

Helsepersonell jobber i blinde

Dette forteller oss at vi har en viktig jobb å gjøre med tanke på at ansatte ikke har tilgang på viktig pasientinformasjon. Viktige opplysninger bør være raskt tilgjengelig for helsepersonell når tiden er knapp og minuttene teller. 

For at vi skal komme oss videre, er det viktig å se på hvordan disse opplysningene lettere kan gjøres tilgjengelige for de ansatte. Det er nødvendig å se nærmere på hvordan de ansatte lettere kan formidle viktig informasjon til hverandre, og at vi kan få på plass systemer som gjør at beskjeder når frem og ikke forsvinner underveis. 

I praksis nevnes gode erfaringer med overføringsskjema, felles digitale plattformer, omsorgsplaner, felles møtepunkt på tvers av enheter, telemedisin, og involvering av pårørende. Men så lenge viktig informasjon er utilgjengelig, er det en stor risiko for at den riktige behandlingen uteblir. 

Da hjelper det ikke hvor dyktige de ansatte er, hvor mange kurs de går på, eller hvor tydelige retningslinjer som ligger på plass. Uten nødvendig pasientinformasjon jobber helsepersonellet i blinde.

Kilder:

• Høyvik, E., Doupe, M. B., Ågotnes, G., & Jacobsen, F. F. (2024). Barriers to healthy transitions between nursing homes and emergency departments. Geriatric Nursing, 59, 639-645. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2024.08.034.
• Høyvik, E., Doupe, M. B., Ågotnes, G., & Jacobsen, F. F. (2025). The Experiences and Expectations of Older Adults and Close Family in Nursing Home and Emergency Department Transitions: A Qualitative Study. Journal of Aging Research, 2025(1), 8896040. https://doi.org/10.1155/jare/8896040.
• Høyvik, E., Doupe, M. B., & Jacobsen, F. F. (2025). Improving transitions between nursing homes and emergency departments: a qualitative study. BMC nursing, 24(1), 1492. https://doi.org/10.1186/s12912-025-04121-6