Stadig tryggere fødsler, men fortsatt er kvinner med type 1 diabetes mer utsatt for komplikasjoner

Spesielt komplikasjoner som å føde for tidlig, behøve keisersnitt, utvikle svangerskapsforgiftning, og å føde for store barn. Nye funn tyder på at det går i riktig retning, men forskjellene er fortsatt store, og det er fremdeles behov for betydelige forbedringer, for å sikre et like trygt svangerskap for disse kvinnene. 

Nærmere 30 000 nordmenn lever med type 1 diabetes, og man antar at litt under halvparten er kvinner. Dette er en kronisk sykdom som krever døgnkontinuerlig egenbehandling med insulin og regulering av blodsukker. 

Sykdommen kan være krevende å håndtere i hverdagen, og enda vanskeligere i et svangerskap på grunn av store endringer i insulinbehovet. 

Alvorlige svangerskapskomplikasjoner har gått ned

En fersk studie basert på nasjonale data fra Medisinsk fødselsregister for perioden 1999–2021, viser imidlertid at pilene peker i riktig retning. Forekomsten av de fleste alvorlige svangerskaps- og fødekomplikasjoner har gått ned i Norge fra 1999-2014 til 2015-2021. 

Studien viser også en enda sterkere reduksjon i føtale misdannelser for kvinner med type 1 diabetes sammenlignet med kvinner uten sykdommen. Dette kan trolig sees i sammenheng med forbedret blodsukkerkontroll.

Forskerne tror at bedre teknologiske hjelpemidler, som blodsukkersensorer og insulinpumper, samt tettere oppfølging før og under svangerskapet, har hjulpet flere med å regulere sykdommen på en bedre måte. 

Fortsatt langt fra målet

En oppløftende utvikling til tross: Studien viser at type 1 diabetes i svangerskap fortsatt utgjør en betydelig utfordring og bør regnes som risikosvangerskap. 

Analysene viser at kvinner med type 1 diabetes som fødte i Norge i perioden 1999–2021, hadde fire til elleve ganger høyere sjanse (*målt som odds ratio) for alvorlige komplikasjoner i både svangerskap og fødsel sammenlignet med kvinner uten sykdommen.

Dette gjaldt komplikasjonene å føde for tidlig, behøve keisersnitt, utvikle svangerskapsforgiftning og å føde for store barn. Altså alvorlige komplikasjoner for både mor og barn. 

Til sammen tyder funnene på at svangerskap hos kvinner med type 1 diabetes krever god blodsukkerkontroll og tett, tverrfaglig oppfølging gjennom hele forløpet – fra planlegging av graviditet til tiden etter fødsel. 

Uheldig utvikling for innvandrerkvinner med type 1 diabetes

Studien undersøkte også forekomsten av slike komplikasjoner i grupper av norskfødte kvinner og innvandrerkvinner med type 1 diabetes. Et overraskende funn var at innvandrerkvinner med type 1 diabetes, i perioden 2015-2021 sammenlignet med 1999-2014, hadde større sjanse (*målt som odds ratio) for å føde for store barn. 

Samtidig som tilsvarende tall var motsatt for innvandrerkvinner uten diabetes. De hadde lavere sjanse (*målt som odds ratio) for å føde for store barn i den siste perioden.

Alt i alt understreker forskernes funn behovet for målrettede og individuelt tilpassede tiltak i svangerskapsomsorgen, som effektivt adresserer risikoen gravide kvinner med type 1 diabetes står ovenfor. 

*Målt som odds ratio: Et kjent statistisk mål på hvor mye høyere/lavere oddsen for et utfall er i én gruppe sammenlignet med en annen. 

Referanse:

Stalheim AM, Nilsen RM, Vangen S, et al. Adverse pregnancy outcomes in women with type 1 diabetes: A nationwide, population-based study, 1999–2021. Acta Obstet Gynecol Scand. 2026. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aogs.70215